IOIO (Infraorbital-Intraoral)절개선을 이용한 상악골 절제술
HEMIMAXILLECTOMY VIA INFRAORBITAL INTRAORAL-INCISION
김인수, 강석훈, 이현상, 진우정,
소속 상세정보
김인수 ( ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
강석훈 ( ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
이현상 ( ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
진우정 ( ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
KMID : 0360119980200020091
Abstract
서론
상악에 발생하는 종양은 주위의 해부학적인 구조물의 침범 여부에 따라 광범위한 절제 여
부가 결정되어진다. 상악에 발생한 종양의 절제시 흔히 사용된 접근법으로, 종양의 위치나
주위 구조물로의 이환 여부에 따라, Moure 절개법, Zange 절개법, Marbs 절개법 , WebeF
-Kosher 절개법, Weber-FerguEson 절개법 등의 많은 방법들이 사용되어져 왔다. 이런 절
개법들은 적출부의 크기나 위치에 따라 적절하게 적용되었으며, 수술 부위로의 기구의 접근
성과 시야 확보 등의 유리한 점들이 있었다. 특히 상악동에 발생한 종양의 적출시 대부분
Weber-FurgHson 절개법이 많이 사용되어져왔다. 하지만 이런 안면부에서의 절개법들은 종
양의 위치와 크기를 고려하여 시행되지 않는다면 불필요한 안모의 훼손과 심리적 불안을 가
져올 수도 있다. 현대 의학의 급진적인 발달과, 안모에 대한 사회적 인식의 중요성이 증가함
에 따라서, 악안면영역에 종사하고 있는 의사들은 종양의 적출후의 환자의 심미적 욕구에
대해서 상당한 관심을 가지게 되었다. 특히 악성종양의 술후 생존율이 높아져 가는 추세에
힘입어 악안면부에 발생한 종양의 적출술 후의 환자의 안모에 대한 심미적, 기능적 요구가
증가되어지고 있다. 이러한 상황하에서, 본 교실에서는 상악동의 일부와 상악 치조골을 포함
하는 악성 종양을 기존의 절개법을 수정하여, 구강내 접근을 병용하면서 안모의 변형을 최
소화하기 위해, 안와하연에 절개선을 설정하였는데 이 절개법을 “Infraorbltal-Intraoral
incision(IOIO Incision)”이라고 명명하였다. 이 접근법은 시야화보나 기구의 접근에 별 어
려움 없이 안면에 발생하는 종양의 적출에 유용하게 이용할 수 있으며 특히 수술후의 반흔
형성이 적기 때문에 종양 적출술 후의 환자의 심리적 부담을 경감시키는 데 큰 효과가 있
다. 이에 본 교실에서는 상악동과 상악 치조골에 발생한 악성 종양의 환자에 있어서 안와하
연과 구강내에 절개를 통하여 기존의 절개법들의 심미적, 심리적인 문제를 개선했기에 이에
보고하는 바이다.
#초록#
Surgical resection tumors in the maxillofacial region sometimes results in extended
defects of soft and hard tissue that frequently causes aesthetic, functional and especially
mental damages. It is essential for patients with such facial defects to reduce the scar
and maxillofacial asymmetry. To attain esthetic facial appearance after hemimaxillectomy,
we devise a new design, so called ‘IOIO Incision’(InfraOrbital-IntraOral incision). The
new approach is established on infraorbital region to expose maxillofacial skeleton in
aspect of face. And the other incision is designed is established oral region. The IOIO
incision provide excellent aesthetic result after hemimaxillectomy, because of reduced
minimal facial scar contraction. Maxillofacial surgeons are used to designing
Weber-Fergusson incision in resection of maxillofacial tumors, but disadvantages of the
incision were large scar and asymmetry of face. To improve theses problem, we
attempted IOIO Incision..
For correct osteotomy of posterolateral wall of maxillary sinus,
1. Fenestra formation on zygomatic body for easily access of reciprocationg saw to
postero-lateral wall of maxillary sinus.
2. To achieve better visual field in posterolateral aspect of maxilla, fat tissue is removed
from infratemporal fossa.
This new, versatile procedure can be used for benign and malignant lesions of the
maxillary area. We introduce cases with review of literatures.
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